Непереносимість глютену

Глютен — це група білків, які містяться в деяких злаках: пшениці, житі та ячмені. Крім очевидних продуктів (хліб, макарони, випічка), глютен часто додають у соуси, кетчупи, сосиски, йогурти і навіть пиво. Для більшості людей він абсолютно безпечний, але для декого — це справжній тригер.

Три абсолютно різні проблеми, які не потрібно плутати!

1. Целіакія (найсерйозніший стан) з суттєвими наслідками

Це важке автоімунне захворювання, на яке страждає близько 1% людей у світі. Коли людина з целіакією з’їдає навіть зовсім трохи глютену, її імунна система «божеволіє» і починає атакувати власну слизову оболонку тонкого кишківника. Ворсинки кишківника, які мають всмоктувати корисні речовини, розгладжуються. Як наслідок — організм не отримує вітамінів і мінералів, навіть якщо людина їсть багато. Як діагностують целіакію:

Лабораторні аналізи крові (Скринінг). Шукають специфічні антитіла, які організм виробляє у відповідь на глютен:

• Антитіла до тканинної трансглутамінази (анти-tTG IgA) — найнадійніший та найпопулярніший тест.

• Загальний IgA — перевіряється обов’язково разом із першим аналізом. У деяких людей є вроджений дефіцит цього імуноглобуліну, і якщо він низький, тест на анти-tTG може показати помилкову норму.

• Антитіла до ендомізію (EMA IgA) — дуже точний аналіз, який часто використовують для підтвердження результатів першого тесту.

Ендоскопія з біопсією (Остаточний діагноз)

Якщо аналізи крові позитивні, лікар призначає гастроскопію (ЕФГДС). Під час процедури оглядають дванадцятипалу кишку та беруть крихітні шматочки її слизової оболонки. Тільки під мікроскопом можна остаточно побачити атрофію ворсинок кишечника та поставити діагноз «целіакія».

Генетичний тест (Додатковий метод)

Аналіз на наявність генів HLA-DQ2 та HLA-DQ4 (або HLA-DQ8). Цей тест працює від зворотного: якщо цих генів у вас немає, ви можете бути впевнені на 99%, що целіакії у вас немає і не буде. Якщо ж вони є — це не означає, що ви хворі (вони є у 30-40% здорових людей), це лише вказує на генетичну схильність.

2. Непереносимість глютену без целіакії (чутливість)

Симптоми схожі на целіакію, але аналізи показують, що все в нормі. Це найпоширеніший варіант, який часто плутають із синдромом подразненого кишківника.

3. Алергія на пшеницю

Організм реагує не на сам глютен, а на комплекс білків пшениці. Може проявлятися висипом на шкірі, набряками чи проблемами з диханням одразу після їжі.

Інформацію підготувала к.мед.н., доцент кафедри гістології, цитології та ембріології БДМУ

СЕМЕНЮК Тетяна

Report abuse